Cirujano de columna en Madrid
¿Que es una hernia discal?
La hernia discal lumbar es una de las causas más frecuentes de dolor lumbar y ciática. También hay hernias en el resto de la columna como hernias dorsales y cervicales. Se produce cuando el disco intervertebral se desplaza y comprime una raíz nerviosa, generando dolor que puede irradiarse hacia la pierna, hormigueo o pérdida de fuerza. Como especialista en cirugía de columna en Madrid, realizo una valoración clínica y radiológica completa para determinar el tratamiento más adecuado en cada caso.
En la mayoría de los pacientes, el tratamiento inicial es conservador mediante medicación, fisioterapia y medidas específicas para aliviar la inflamación. Cuando el dolor persiste o existe déficit neurológico, puede estar indicada la cirugía mínimamente invasiva para liberar la compresión nerviosa. O si hay presentes muchos cambios degenerativos (artrósicos) algunas veces hay que ser mas agrsivos.
El objetivo es aliviar el dolor, recuperar la función y permitir una reincorporación progresiva a la actividad habitual con la máxima seguridad.
Síntomas habituales
- Dolor lumbar
- Ciática (dolor irradiado por la pierna)
- Hormigueo o adormecimiento
- Pérdida de fuerza
- Empeoramiento al estar sentado
Diagnóstico
- Correcta historia clínica
- Exploración física especializada
- Valoración neurológica
- Resonancia magnética
Tratamiento Hernia discal
Conservador
- Medicación
- Fisioterapia
- Infiltraciones (si procede)
Cirugía
- Cirugía endoscópica (Mínimamente invasiva)
- Discectomia abierta (Tradicional)
- En casos de inestabilidad o patología degenerativa avanzada podrá requerir estabilización
Evolución de una hernia lumbar
La evolución de una hernia discal lumbar es variable y depende del tamaño de la hernia, el grado de compresión nerviosa y las características del paciente. En la mayoría de los casos, la evolución es favorable con tratamiento conservador.
Fase aguda
Suele comenzar con dolor lumbar que puede irradiarse hacia la pierna (ciática). En esta fase predomina la inflamación y la irritación de la raíz nerviosa.
Fase subaguda
Con tratamiento médico, reposo relativo y fisioterapia, muchos pacientes experimentan mejoría progresiva en 4 a 6 semanas. El dolor radicular suele disminuir gradualmente.
Reabsorción espontánea
En algunos casos, el propio organismo puede reducir el tamaño de la hernia mediante un proceso inflamatorio controlado y reabsorción del material discal. Esto explica por qué muchas hernias no requieren cirugía.
Evolución persistente o complicada
Cuando el dolor no mejora tras varias semanas, aparece pérdida de fuerza o existe compresión neurológica significativa, puede ser necesario valorar tratamiento quirúrgico para liberar la raíz nerviosa