Especialista en escoliosis idiopática y del adulto. Diagnóstico, tratamiento conservador y cirugía de columna. Valoración personalizada.
La escoliosis es una deformidad de la columna vertebral caracterizada por una curvatura en la vista corona superior a 10 grados (medida mediante el ángulo de Cobb), asociada a una rotación de las vértebras, lo que la convierte en una alteración tridimensional.
A diferencia de una simple desviación postural, implica cambios estructurales en la columna que pueden afectar no solo a la alineación, sino también al equilibrio global del cuerpo.
Mas comúnmente puede aparecer en distintas etapas de la vida:
- durante el crecimiento, como escoliosis idiopática del adolescente
- en la edad adulta, como consecuencia de la degeneración de la columna (escoliosis degenerativa) o como evolución de una EIA previa
En adolescentes, suele ser indolora y se manifiesta principalmente como una deformidad estética (asimetría de hombros o giba costal). En adultos, en cambio, es frecuente que se asocie a dolor lumbar, compresión nerviosa y limitación funcional.
La evolución depende de factores como la edad, el grado de la curva y el potencial de crecimiento, siendo fundamental un diagnóstico precoz y un seguimiento adecuado para evitar su progresión.
Tipos de escoliosis
Escoliosis del adolescente (idiopática)
Es la forma más frecuente y aparece durante el crecimiento, especialmente entre los 10 y 16 años.
- causa desconocida (idiopática)
- mayor prevalencia en mujeres
- riesgo de progresión durante el crecimiento
Síntomas de la escoliosis
En adolescentes
- asimetría de hombros
- prominencia costal (giba)
- desviación del tronco
- habitualmente sin dolor
Escoliosis del adulto (degenerativa)
Puede ser: evolución de una EIA previa o degenerativa de novo
Se asocia a desgaste de la columna vertebral y puede provocar dolor lumbar y radicular.
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En adultos
- dolor lumbar crónico
- dolor irradiado a piernas
- sensación de desequilibrio
- limitación funcional
Causas
No tiene una causa clara, aunque se relaciona con factores genéticos y de crecimiento.
- desgaste discal
- artrosis facetaria
- inestabilidad vertebral
Como se diagnostica la escoliosis
Exploracion Clínica
- test de Adams
- evaluación de asimetrías
- valoración del equilibrio corporal
Radiografía de columna completa
Permite medir el ángulo de Cobb y evaluar la progresión de la curva.
Otras pruebas
- resonancia magnética (en casos seleccionados)
- estudios de equilibrio sagital
Tratamiento de la escoliosis
Va a depender de la edad, magnitud de la curva y síntomas
Tratamiento en adolescentes
Seguimiento con Rx
Curvas leves se les realiza seguimiento periódico
Corsé termoplastico
Indicado en pacientes en crecimiento con riesgo de progresión.
Su objetivo es evitar que la curva aumente, no corregirla completamente.
Cirugía de corrección
Indicada en curvas importantes o progresivas.
Consiste en la corrección de la deformidad y fijación vertebral mediante artrodesis.
Tratamiento de la escoliosis del adulto
Manejo conservador
incluye basicamente manejo sintomático
- Fisioterapia
- Ejercicios
- Medicacion
- Infiltraciones
Manejo Quirúrgico
Indicada en casos de:
- dolor incapacitante
- deformidad progresiva
- compresión neurológica
Puede incluir:
- descompresión
- corrección de la deformidad
- artrodesis instrumentada
Cuando valorar cirugía?
- Dolor persistente pese a tratamiento
- Deterioro funcional
- Déficit neurológico
Valoracion especializada
La planificación quirúrgica en el adulto es compleja y debe individualizarse para cada paciente.
Valoración personalizada
Estudio radiológico completo
Plan de tratamiento individualizado
Preguntas frecuentes
¿La escoliosis empeora con el tiempo?
Depende del tipo de escoliosis.
En adolescentes puede progresar durante el crecimiento
En adultos puede empeorar por degeneración
Por eso es importante el seguimiento por especialista en columna.
¿La escoliosis causa dolor?
En niños y adolescentes: generalmente no
En adultos: es frecuente, especialmente lumbar
El dolor suele estar relacionado con desgaste o compresión nerviosa.
¿Se puede corregir la escoliosis sin cirugía?
En fases iniciales:
- observación
- fisioterapia
- corsé
👉 Pero no corrigen la deformidad estructural, solo frenan progresión.
¿Cuándo es necesaria la cirugía de escoliosis?
Se plantea cuando: existe dolor o limitación funcional, la curva supera 45–50ºo hay progresión
¿La escoliosis limita la vida diaria?
Depende del grado.
Muchos pacientes hacen vida normal, pero en casos avanzados puede haber:
alteración estética, limitación física y dolor