¿Que es la estenosis del canal?
La estenosis del canal lumbar es una patología frecuente de la columna vertebral que consiste en el estrechamiento del canal por donde pasan los nervios en la zona lumbar. Este estrechamiento puede provocar compresión nerviosa y causar dolor lumbar, dolor en las piernas y dificultad para caminar.
Es una de las causas más frecuentes de dolor lumbar y ciática en pacientes mayores de 60 años.
La estenosis lumbar se produce cuando el canal vertebral se estrecha y comprime las raíces nerviosas que van hacia las piernas.
Este proceso suele desarrollarse lentamente a lo largo de los años debido a cambios degenerativos en la columna vertebral.
Síntomas de la estenosis lumbar
Dolo lumbar
Dolor en las piernas
Claudicación de neurógena
Hormigueo y adormecimiento
Causas de la estenosis del canal lumbar
La causa más frecuente es el desgaste de la columna vertebral asociado al envejecimiento. Entre los cambios degenerativos que pueden estrechar el canal lumbar se encuentran:
Artrosis de las articulaciones facetarias
El crecimiento óseo producido por la artrosis puede reducir el espacio del canal vertebral.
Engrosamiento de los ligamentos
El ligamento amarillo puede hipertrofiarse y ocupar espacio dentro del canal.
Hernias o protrusiones discales
Los discos degenerados pueden abombarse hacia el canal vertebral y comprimir los nervios.
Espondilolistesis
El deslizamiento de una vértebra sobre otra puede contribuir al estrechamiento del canal lumbar.
Como se diagnostica la estenosis del canal?
Exploracion clínica
La evaluación por un especialista en cirugía de columna permite identificar los síntomas característicos de la estenosis lumbar.
Resonancia magnética
La resonancia magnética es la prueba más importante para confirmar el diagnóstico, ya que permite visualizar la compresión de los nervios
Otras pruebas complementarias
En algunos casos pueden solicitarse: Radiografías, TC o electromigrafías
Tratamiento estenosis canal lumbar madrid
Tratamiento conservador
En las fases iniciales:
- Fisioterapia
- Medicación
- Infiltraciones
Estos tratamientos puede aliviar los síntomas pero no corrige la estenosis del canal
Tratamiento quirúrgico
Cuando el dolor en las piernas es persistente o limita significativamente la capacidad para caminar, puede ser necesario realizar tratamiento quirúrgico.
El objetivo de la cirugía es descomprimir los nervios y ampliar el espacio dentro del canal vertebral.
Las técnicas más utilizadas son:
- Laminectomía lumbar descompresiva
- Descompresión mínimamente invasiva (endoscopia)
- Descompresión con artrodesis en casos de inestabilidad o espondilolistesis
Cuándo es recomendable operar una estenosis lumbar?
La cirugía puede considerarse cuando:
- el dolor en las piernas limita la capacidad para caminar
- los síntomas no mejoran con tratamiento conservador
- existe debilidad progresiva en las piernas
- aparece deterioro neurológico
En pacientes seleccionados, la cirugía puede mejorar significativamente el dolor y la calidad de vida.
Valoración por especialista en columna
Cada paciente debe ser evaluado de forma individual para determinar el tratamiento más adecuado.
Una valoración especializada permite decidir si el tratamiento debe ser conservador o quirúrgico, y qué técnica ofrece mejores resultados.